12月7日，2025创新药高质量发展大会在广州召开。会上，国家医保局、人力资源社会保障部发布了《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2025年）》。
2025年国家医保药品目录新增了114种药品，其中50种为一类创新药，总体成功率88%，较2024年的76%明显提高。同时，19种药品纳入首版《商业健康保险创新药品目录（2025年）》。新版目录将于2026年1月1日在全国范围内正式实施。
国家医保局党组书记、局长章轲介绍，国家医保局已连续八年调整了医保药品目录，累计调入949种新的药品，医保基金为协议期内的谈判药支出超过4600亿元，拉动销售超过6000亿元。本次目录调整新增114种药品，其中包括50种一类创新药，同时调出了29种临床没有供应或可被其他药物更好替代的药品。新版国家医保药品目录纳入了一些弥补基本医保保障空白的药品，如三阴乳腺癌、胰腺癌、肺癌等重大疾病用药；朗格汉斯细胞组织细胞增生症、螯合剂不耐受的地中海贫血症等罕见病用药；糖尿病、高胆固醇血症、自身免疫性疾病等慢性病用药。调整后，目录内药品总数增至3253种，其中西药1857种、中成药1396种，肿瘤、慢性病、精神疾病、罕见病、儿童用药等重点领域的保障水平得到明显提升。
根据国家医保局、人力资源社会保障部发布的通知，新版药品目录自2026年1月1日起正式执行，对于未成功续约被调出目录的协议期内谈判药品，给予其6个月的过渡期，期间医保基金可按原支付标准继续支付，各统筹地区需采取有效措施做好衔接，指导定点医疗机构及时替换。
基本医保目录新增药品中，有50种是一类创新药，总体成功率88%，较2024年的76%明显提高。国家医保局表示，本次调整在坚持“保基本”“尽力而为、量力而行”的基础上，按照“补齐短板、鼓励创新、优化结构”的调整思路，扎实推进“战略购买”“价值购买”，突出对“真创新”“差异化创新”的支持，努力实现保障能力和水平更加提升、参保患者对新药更加可及、引导医药产业更加注重创新的目标。
