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2岁男孩确诊罕见病遭保险公司拒赔 基因检测之争胜诉

2026-05-24 01:58310鼎古号百家号

5月22日,北京下着雨。小浩妈妈撑着伞走进北京金融法院,手里紧紧握着一面锦旗,她要亲手把它交到舒翔法官手中。一场持续近两年的保险理赔官司虽已尘埃落定,但这一路走来的艰难,她至今历历在目。

一切始于一个让任何父母都无法承受的诊断——她的儿子小浩患上了杜氏肌营养不良症,一种目前无法治愈的罕见病。法院最终判决保险公司支付100万元保险金,并豁免后期保费。这笔钱是她儿子延续生命、延缓病情的希望。

2020年3月,小浩出生。几个月大时,小浩妈妈花1900多元在网上买了一份重疾险,觉得有个保障。小浩两岁多时,她注意到孩子走路挺着肚子、不爱跑跳、上楼梯需要大人拽着、小腿肌肉摸起来很紧。小区里的人都叫他“大老板”,觉得他挺着肚子走路很可爱。2022年底,一位游泳教练提醒她带孩子去检查。她跑了北京三家大医院,最终在北京大学第一医院确诊为杜氏肌营养不良症(DMD)。

DMD是肌营养不良症中最严重的一种进行性疾病,患者多为男孩,通常在3到5岁发病,随着年龄增长,肌肉逐渐萎缩,十二三岁可能坐上轮椅,大多活不过18岁。拿到确诊单那天,小浩妈妈和老公在网上一查资料,感觉像被判了死刑。医生告诉她,这种病目前无法治愈,只能通过康复和药物延缓进展。

确诊后,小浩妈妈翻出了那份重疾险保单,合同约定严重肌营养不良症的赔付条件有三个要求:肌电图、肌肉活检,以及无法独立完成6项日常生活中的3项。但小浩确诊用的是基因检测,这已是目前DMD诊断的“黄金标准”,只需抽血,无创且准确率高。而肌肉活检需要在孩子身上切取一块肌肉组织,对普通孩子已是创伤,对肌肉本就不断萎缩的DMD患儿来说,伤口可能永远无法愈合。

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